本文摘要：据香港电台9月3日报导，香港卫生署委任的病毒感染与医护人员专家组，自1994年正式成立以来，截至今年7月20日，共计评估了43宗医护人员病毒感染艾滋病病毒的转介，还包括2013年有5宗、2014年6宗，今年至7月20日有6宗。

据香港电台9月3日报导，香港卫生署委任的病毒感染与医护人员专家组，自1994年正式成立以来，截至今年7月20日，共计评估了43宗医护人员病毒感染艾滋病病毒的转介，还包括2013年有5宗、2014年6宗，今年至7月20日有6宗。在这43宗转介中，不受病毒感染的医护人员分属有所不同专业，还包括医生、护士、牙医及专职医疗人员。新闻一出引发哗然，更加有人指出在不强迫申报的情况下，这个数字只是冰山一角。

“艾滋医生”自杀身亡事件曝露香港强迫上报制度缺失2012年1月，香港东区医院驻院外科医生黄浩卿自杀身亡后，被证实病毒感染艾滋病，当地卫生署专家组评估后，考虑到手术复杂性及风险因素，首次要求为该医生在过去两年施以手术的140名病人优先展开回首调查，几天后不会根据测试结果，研究否要扩大范围。若病人证实病毒感染，可利用病毒基因核对，找到感染源，香港医院管理局将处置病人赔偿事宜。根据《香港登记医生专业守则》，医生若得悉自己染上相当严重传染病，有责任谋求化疗及采行预防措施以免病毒感染病人。

但艾滋病极具标签性，为保证不受病毒感染医生、病人拒绝接受适当化疗，香港规定上报科强迫性质及有适当保密。而该事件再次发生之后，香港艾滋病顾问局就事件从新的评估，仍要求保持强迫上报性质，但当有医生上报为艾滋病患者后，卫生署辖下的专家组不会参照海外提示，按有关医生体内病毒量水平，禁令他展开高风险的外科手术和医疗不道德。

香港《艾滋病病毒感染与医护人员──建议提示》认为，专家组不会考虑到多项影响风险展开评估，还包括医护人员的病毒载量、工作风险分析、医疗程序技术、技能及经验等等，以要求否需对有关医护人员的工作，做出任何容许或更改的建议，提示指出经过医护传播艾滋病的风险大约为0.3%。而根据美国和英国提示，如果病人HIV病毒量低于每毫升500个，即科微克，一般外科手术例如、心脏手术、骨科手术等都会不受禁令，如果病毒量多于每毫升500个，则没容许，但必须每2年新的做到1次评估。

提示还建议病毒感染艾滋病病毒的医护人员不应谋求必要护理、化疗及辅导，假如有关医护人员没能遵守以上责任，漠视病人安全性，即科违背专业道德。回应，香港医委会委员谢鸿兴回应，医委会表示同意有关提示，医委会守则说明医生一旦染上相当严重传染病，必须采取行动防止病人不受病毒感染，否则科专业不当，最相当严重可判决终生清盘。

艾滋病医患传染几率仅有千分之四科学文献及海外经验皆表明，由不受病毒感染医护人员在医护环境中传染艾滋病病毒给病人的风险相合。而香港医护机构皆有标准的病毒感染控制措施，以降低在医护环境中病毒感染或传染艾滋病毒机会。医护人员传染艾滋病给病人比率虽较低，但全球仍有4宗个案，9名病人意外病毒感染。

其中，1名美国牙医把病毒传染给6名病人。回应，香港医管局内科中央专责委员会主席李颂基回应，美国牙医生前在美国佛罗里达州执业，后已因艾滋病逝世，牙医将艾滋病病毒传授给6名病人的情况不奇怪，外界推断他有可能别有用心。而香港医管局外科中央专责委员会主席莫碧添申明，医护人员传染病人风险不低，英国曾为28名染病医护人员查出1.1万名病人，但当中无病人不受病毒感染。世卫海外专家JulianGold教授认为，美国也曾为33名病毒感染医护人员追溯到逾2万名病人，找到有130名病人病毒感染HIV，但猜测当中由医护人员病毒感染的只有5人。

大陆：政策在前进困境依旧2012年10月，艾滋病感染者晓峰因住进拒绝接受化疗，但在手术前夕被院方告诉因装载艾滋病病毒不应手术，不得不出院。天津“海河之星”感染者工作组负责人李虎通过变更病历的方式，让晓峰在天津另一家医院顺利拒绝接受手术。此事被“海河之星”发布后，李克强总理作出命令，拒绝国家卫计委采行贯彻措施，既要确保艾滋病病人拒绝接受医疗医治的权利，不得种族歧视，又要确保认识医治艾滋病病人的医务人员自身安全性。

此次事件堪称是一石激起千层浪，随后国家公共卫生计生委、国家发展改革委、民政部、财政部、人力资源社会保障部、国务院扶贫办六部委牵头收到《关于更进一步前进艾滋病预防工作的通报》，拒绝改良医疗服务，更进一步确保艾滋病患者就诊权益，对医疗服务中找到的艾滋病患者，不得以任何理由推卸责任或者拒绝接受就诊。另一方面，关于医务人员艾滋病病毒职业曝露防水工作，早在2004年，原卫生部就印发了指导原则，拒绝医务人员防治艾滋病病毒感染的防水措施应该遵照标准防治原则，对所有病人的、体液及被血液、体液污染的物品皆视作具备传染性的病源物质，医务人员认识这些物质时，必需采行防水措施。

针对处置职业曝露病毒感染艾滋病病毒方面，今年5月国家卫计委公布了《职业曝露病毒感染艾滋病病毒处理程序规定》，规范了处理程序，并为艾滋病职业曝露临床获取依据。据理解，2004年至2014年，全国总计报告艾滋病职业曝露8339事例。

其中，自2008年起每年报告例数皆在900事例左右；再次发生场所以医疗机构和公安、司法机构居多；经过及时处理和预防性用药（大约77.4%的曝露者经评估后服用了抗病毒药物），尚能没报告曝露者在规定的随访期内病毒感染艾滋病的病例。

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